1. Solución PacsOne Server
Existen en el Mercado muchas soluciones para resolver su problemática de tratamiento de las imágenes radiológicas. Cada una de estas soluciones tiene características propias que pretenden hacerla única y apropiada.
La mayoría de estas soluciones tienen alguna(s) de las características siguientes:
- Complejidad. necesitan de complicadas infraestructuras de hardware para su funcionamiento completo: un servidor de almacenamiento, uno o varios servidores Dicom, armarios de discos adicionales, etc.
- Funcionalidades adicionales. pueden incluir servidor de WorkList como opción, almacenamiento de largo plazo y corto plazo por cada nodo origen de estudios, generación de reglas de flujo de trabajo, etc.
- Sus costes son elevados y están en función de los volúmenes que maneja su Compañía; número de estudios al año, número de estaciones de diagnóstico que queremos conectar, número de modalidades del centro, cantidad de impresoras, grabadores de cd’s, médicos y usuarios concurrentes, etc.
- Administración compleja. necesitan de trabajos administrativos constantes por parte de personal cualificado para mantener un nivel de funcionamiento adecuado
- Plataformas propietarias. solo pueden funcionar con los tipos de servidor y sistema operativo que ha decidido implementar el fabricante. Además utilizan motores de base de datos propietarios y caros, aunque no sean los mejores del mercado.
- Dificultades de integración. En muchas ocasiones no resulta sencillo integrar la solución elegida con los sistemas de información de que dispone la compañía: Aplicación de Citas, Informes Médicos Diagnósticos, etc.
En Eurogarán sabemos que disponemos de una buena solución porque nuestro producto no cuenta con las limitaciones y condicionantes citados, tal como intentaremos exponer a continuación.
2. Características de PacsOne Server
2.1 Arquitectura
PacsOne Server puede funcionar en un único ordenador, con todos sus servicios y funcionalidades:
- Servidor DICOM 3.0
- Servidor PACS sobre MySQL. Base de Datos Open Source de reconocido prestigio.
- Servidor Web Apache 2.0 y PHP para el acceso a la interfaz de usuario.
Ambos Open Source y de reconocido prestigio. - Interfaz HL7 para recibir y enviar mensajes HL7 vía LLTP.
- Servidor WorkList para las modalidades del centro con carga automática desde sistemas externos.
PacsOne Server puede funcionar sobre sistemas operativos Windows NT, Windows 2000, Windows XP, Windows 2003 Server o Vista., Linux y MAC OS. Sobre sistema operativo Linux soporta arquitecturas de 32 y 64 bits de forma nativa.
La arquitectura abierta de PacsOne permite su funcionamiento en ordenadores cuyo tamaño puede ir entre un simple PC hasta un grupo de X servidores en cluster que suman capacidades y ofrecen redundancia alta disponibilidad de acceso. Puede usar discos locales o servidores de almacenamiento SAN / NAS de altas capacidades.
El motor de Base de Datos MySQL permite la realización de backups de distintos modos, desde el simple sistema de salvar los archivos de Base de Datos como si se tratara de ficheros de un procesador de textos, hasta backups en caliente que se realizan sin la necesidad de para el sistema ni un segundo.
En definitiva, el mismo producto puede trabajar con una capacidad y potencia totalmente adaptable a sus necesidades, solo añadiremos más ‘hierro’ a la instalación, pero no cambiaremos en nada el manejo ni la complejidad del sistema para sus usuarios.
Estas características permiten a su Compañía elegir la arquitectura que mejor se adapte a su infraestructura y a las preferencias del personal de su Departamento de Informática. Esto redundará de forma directa en un mejor funcionamiento a la vez que reducirá sus costes y aumentará su fiabilidad.
2.2 Funcionalidades
Puede recibir imágenes desde fuentes externas, que serán incorporadas a la Base de Datos con posterioridad a intervalos regulares programables.
Puede recibir estudios desde cualquier modalidad Dicom de la red, ya sea local o remota. Podemos configurarlo para que reciba solo de las modalidades y nodos declarados o, por el contrario, para que acepte asociaciones con cualquier nodo que le solicite el servicio de almacenamiento.
Utiliza Apache Web Server como interfaz de gestión, así como para visualizar estudios recibidos y sus imágenes vía Web Browser: Internet Explorer, Mozilla, Ópera, Netscape, etc.
Soporta enrutamiento automático de imágenes en base a criterios flexibles.
Esto permite que pueda funcionar de dos modos distintos:
1. Re-enviando automáticamente los estudios recibidos de las modalidades a las estaciones de diagnóstico correspondientes para ser informados por los médicos radiólogos:

2. Enviando los estudios recibidos a las estaciones de diagnóstico a petición del médico radiólogo que los solicite. Esta solicitud se puede realizar desde la propia estación de diagnóstico o desde la interfaz web de PacsOne:

En ambos casos, el sistema puede avisar por email o sms al médico en cuestión, para que realice el diagnóstico.
Puede realizar Consultas de los estudios almacenados en otro servidor Dicom SCP y solicitar la recuperación y/o reenvío de estudios a otro nodo o a si mismo.
Atiende consultas remotas de los estudios almacenados en su Base de Datos y puede enviar estos estudios solicitados remotamente al nodo especificado
Soporta el almacenamiento de reportes estructurados DICOM 3.0 y su presentación en el navegador web.
Puede cargar estudios procedentes de CD’s DICOMDIR y generar estructuras DICOMDIR para su grabación en CD’s y DVD’s, permitiendo la inclusión de un visor de nuestra elección.
Permite el purgado automático según distintos parámetros de capacidad, antigüedad y cantidad de estudios para cada modalidad de origen.
Permite la programación de archivado de estudios según parámetros de antigüedad de los estudios/pacientes. Estos estudios archivados pueden permanecer on line para su posterior recuperación y consulta
Permite la impresión de imágenes en color y escala de grises en impresoras Dicom desde el navegador web.
Permite la sincronización automática de estudios con aplicaciones externas, basándose en reglas definidas por el usuario.
Permite el envío de imágenes por email.
Dispone de Worklist Server.
AUDITORIA y SEGURIDAD:
PacsOne mantiene registros de auditoría completos de todas las acciones realizadas por cada usuario.
Monitor del sistema con registros de actividad en cada instante.
Sistema de logs que permite conocer el estado y la historia de la actividad del servidor de pacs, motor de base de datos y servidor web.
2.3 Integración
PacsOne Server incorpora Worklist Server. Este componente permite:
1. Recoger los registros de trabajos programados pendientes de realizar en nuestras modalidades. Estos registros deben ser suministrados por la aplicación de citas/recepción de pacientes de su compañía.
2. Suministrar estos registros a las modalidades que deben adquirir los estudios, de modo que el técnico radiólogo no deba introducir los datos relativos al paciente y/o estudio en la consola de la modalidad de forma manual.
3. Mantener una relación entre el acto médico registrado en su aplicación de citas / recepción de pacientes y el estudio almacenado en PacsOne, de modo que este último puede ser accedido posteriormente desde un sistema externo.
La imagen siguiente ilustra la relación existente entre los distintos componentes de la solución final. PacsOne Server incorpora WorkList Server de forma estándar.

Este trabajo de integración es sencillo de realizar desde la aplicación HIS / RIS del hospital. Eurogarán suministra toda la información y el soporte necesario para su correcta implementación.
2.4 Esquema de Funcionamiento
El esquema siguiente muestra las relaciones de PacsOne Server con aplicaciones externas. PacsOne Server no inicia ninguna acción si no es en respuesta a una solicitud externa que debe estar autorizada en la configuración del sistema.
La única excepción es el caso de las autorrutas; aplicando las reglas definidas por el usuario, PacsOne reenvía estudios a los nodos correspondientes.

2.5 Implantación
Para el proceso de implantación, Eurogarán necesitará conocer las necesidades de funcionamiento de su centro de radiología, y según el caso, contactar con sus proveedores de modalidades y estaciones de diagnóstico y demás sistemas que deban integrarse en la red dicom.
Podemos recuperar y almacenar en PacsOne los estudios existentes actualmente, tanto si están almacenados en un PACS como si lo están en estaciones de diagnóstico u otros dispositivos, siempre que dispongan del formato DICOM 3.0
Eurogarán dispone de la experiencia necesaria para integrar el sistema en su infraestructura de comunicaciones locales y remotas, de modo que podemos hacer accesible PacsOne desde ubicaciones exteriores a su centro habitual de trabajo, incluyendo los sistemas de seguridad de acceso necesarios para garantizar la integridad y privacidad de su información.
También podemos proporcionarle integración con grabadores de CD’s y otros dispositivos que esté utilizando.
El proceso de implantación será el resultado de un estudio detallado de su situación actual: sistemas existentes, necesidades, infraestructura existente y objetivos.
2.6 Soporte y Mantenimiento
En Eurogarán queremos que su compañía sea un cliente satisfecho que sabe que puede confiar en nosotros. Es por ello que contamos con los recursos y experiencia necesarios para proporcionarle un servicio de Soporte y Mantenimiento tan completo como su Compañía lo requiera. Podemos proporcionarle:
- Actualizaciones de versiones, tanto de PacsOne como de la plataforma que haya elegido para soportarlo.
- Formación a su Departamento de Informática y usuarios.
- Soporte remoto y presencial a su Departamento de Informática y usuarios.
- Mantenimiento preventivo: desde nuestras oficinas comprobamos periódicamente el correcto funcionamiento del sistema y le avisamos de las intervenciones que puedan afectarle en caso de detectar algún problema.
- Asistencia en caso de incorporar nuevas modalidades, estaciones de diagnóstico, grabadores de CD’s, impresoras Dicom, etc.
- Asesoramiento en los aspectos técnicos que su organización necesite.


